疫苗的冷链储存

估算所需的储存空间 

所需的储存容量将决定正确的冷链解决方案。 一个冷链所需的储存容量将取决于:

  1. 数量 
  2. 要储存的疫苗类型

疫苗数量—— 将取决于要免疫的目标人群、疫苗的消耗量以及疫苗供应的频率和可靠性。

计算疫苗消耗量时需要认真分析现有的公共卫生数据、目标覆盖范围以及未来的需求。 规划不仅要考虑当前的需求,还要考虑未来的需求。

建议为储存容量设置安全边际,以应对会让冷链储存容量不堪重负的库存高峰(见下图,摘自世卫组织关于建立或改善初级和中级疫苗仓库的指南)。 当在任意两个供应间隔之间的时间段内,实际发放的疫苗量小于同期预计发放量时,就会出现库存峰值。 如果疫苗的交付早于预期,也会出现这种情况。 库存过剩和不足也会由需求、大规模接种活动、全国免疫日等季节性波动造成。

Stock Volume

除库存高峰外,还建议保持额外的储存容量作为备用,以应对设备故障或维护(即清空冰箱除霜)。

疫苗类型——非常重要,因为不同的疫苗采用不同的剂型。 最常见的是疫苗瓶(或安培瓶),但也可是单剂载药注射器。 根据疫苗类型,疫苗瓶可包含不同剂数,通常为 1、10 或 20 剂。 由于剂型不同,计算所需疫苗储存容量时的关键变量便是要储存的剂数和每剂的估计体积。 每剂的估计体积(或包装疫苗体积)量化了储存或运输疫苗及稀释剂所需的空间,并取决于每瓶的剂数、疫苗瓶或安培瓶(一级包装)的物理尺寸以及外部包装(二级包装)的体积。

多剂疫苗瓶      

单剂载药疫苗注射器 

Multi Dose Vial
     
Single Dose Vial

另外必须要考虑的是有些剂型中包括稀释剂,且与疫苗同包装。 在此情况下,有必要冷藏稀释剂和疫苗。 无论何种情况,都应在制备疫苗前 24 小时冷藏稀释剂。 稀释剂的冷藏通常在疫苗供应链的最后一步中完成。

应尽可能使用疫苗生产商或供应商的数据计算每剂包装疫苗体积。 世卫组织 (WHO) 和儿基会 (UNICEF) 的在线数据库中提供了符合世卫组织预审资格疫苗的每剂包装疫苗体积或疫苗和稀释剂的包装尺寸。

计算所需疫苗储存容量时,建议使用世卫组织指南文件来计算疫苗量: 如何计算疫苗量和冷链容量需求

测量疫苗包装的长、宽和高,然后将所得体积除以包装中的疫苗剂数,这样也可计算疫苗体积。