适合疫苗运输的容器
在运输对温度敏感的货物时，可选择：
冷藏（多式联运）容器
冷藏（多式联运）容器或冷藏箱是一种集成了制冷装置的运输容器，用于运输对温度敏感的货物。 它们依赖船舶、码头或拖车提供的外部电源。 此类集装箱适用于大规模运输，以及需要改变运输方式（即道路-海运-道路）的行程，通常为长途运输。
冷藏容器很少用于运输疫苗。 在长途或洲际运输中，通常将疫苗装入冷藏容器内进行空运，并采用有源或无源制冷方式。 因此，不建议使用冷藏多式联运容器运输疫苗。
冷藏车
冷藏车是带有隔热货舱的面包车或卡车，且配有机械制冷系统，以特定温度进行道路运输。
此类车辆被用于将疫苗从制造商处大规模运输到主/中央仓库，在某些情况下还被用于主/中央仓库和二级仓库之间的批量运输。 冷藏车通常由专业的物流运营商运营。 请参与本指南道路运输部分中的冷藏车签约清单。
尽管如此，冷藏车的高昂成本及其频繁的机械故障使得许多发展中国家无法采用这种运输方式进行定期运输。 此外，使用冷藏车时，建议提供冷藏包装，以便在车辆故障时保护疫苗。
鉴于一些冷箱在正确装载时的低温保持时间足以满足国家层面的运输需求，所以在没有可靠的基础设施时，也不鼓励使用冷藏车批量运输疫苗。
便携式无源疫苗容器
便携式无源疫苗容器是一种在隔热外壳内使用冷冻冰袋、调节冰袋、冷水袋或温水袋以保持温度可控环境的容器，通常无需恒温调节。 本指南中，这种容器包括可重复使用的隔热冷箱和疫苗运输箱以及一次性隔热纸箱。 因其型号、功能和成本多样，这种容器是最常用的疫苗运输容器。
便携式容器主要有三种类型：一次性隔热纸箱、冷箱和疫苗运输箱。
一次性隔热纸箱常被制造商用于将疫苗运送到世界各地。 它们必须符合一定的标准。 它们的低温保持时间最长为 4 天。
国际空运中使用三类疫苗包装（按批量递减顺序在下方列出）：
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A 类 |
包装的设计可确保在 43°C 的环境温度下暴露至少 48 小时后，疫苗的温度不会升至 +8°C 以上。 |
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B 类 |
包装的设计可确保在 43°C 的环境温度下暴露至少 48 小时后，疫苗的温度不会升至 +30°C 以上。在 -5°C 的环境温度下暴露至少 48 小时后，包装必须防止疫苗的温度降至 +2°C 以下。 |
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C 类 |
包装不提供高温保护。 但在 -5°C 的环境温度暴露至少 48 小时后，包装必须防止疫苗的温度降至 +2°C 以下。 |
根据其尺寸和装运方式，隔热疫苗容器可以是 (1) 独立隔热运输纸箱或 (2) 托盘运输装置。 因为需要频繁的人工装卸，建议每个隔热纸箱的重量应小于 50kg，以确保在运输过程中易于搬运。 托盘运输装置内置一个木制或塑料托盘平台，可由叉车或托盘搬运设备进行搬运和运输。 托盘运输装置通常可容纳更多数量的疫苗。 建议疫苗用托盘运输装置的外部尺寸不超过标准的 ISO 托盘尺寸（美式托盘 1200mm x 1000mm，或欧式托盘 1200mm x 800mm 276）。 托盘运输装置的高度不应超过 1600mm。
由于部分地点存在基础设施和物流的限制，建议评估下游的物流能力。 物流能力有限时，最好使用独立隔热纸箱运送疫苗。
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冷箱 |
可重复使用的容器，通常用于将疫苗从一个固定的疫苗仓库运送到另一个，以及从疫苗仓库运送到医疗机构。 冷箱的疫苗储存容量介于 5.0 到 25.0 升之间。 冷箱有两种类型：
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疫苗运输箱 |
用于在总行程时间和免疫活性范围为几个小时到一整天不等的情况下运输疫苗。 疫苗运输箱的疫苗储存容量介于 0.1 到 5.0 升之间。 |
选择疫苗运输方式时，需要考虑以下因素：
- 运输的每种疫苗的热和冷敏感性。 有关疫苗温度敏感性的更多信息，请参阅制造商的说明（如有）。 在任何其他情况下，请参阅世卫组织的《如何使用无源容器和冰袋》。
- 在整个运输或外展服务期间，将疫苗保持在安全温度下所需的低温保持时间。 在接种外展服务活动中，需要计入的时间应包括往返接种地点的行程时间，以便安全地管理未使用的疫苗。
- 基于待运输疫苗体积的所需容量。
选择适合的容器时，必须让运输时间显著短于容器的低温保持时间。 诸如车辆故障、人为错误或失误等意外事件通常会延长运输时间。 当行程时间超过容器的低温保持时间时，可能有必要更换冰袋。 可用单独的容器运输备用冰袋，也可在储备兼容冰袋的中途储存设施中更换。 因此，不可在需要准备的冰袋数量上做出妥协。
冰袋
决定容器的类型后，需要计算出所需的冷箱数量。 随后需要计算所需的冰袋数以及温度跟踪和警报装置数。 每个容器都有可容纳的特定冰袋数。
在常规冷链管理中，建议每个冷箱或疫苗运输箱都应有至少两套冰袋，其中一套保持冷却状态，而另一套在冷箱或疫苗运输箱中使用。 请注意，采购的每个冷箱或疫苗运输箱通常都提供一套冰袋，因此至少需要再订购一套。
冰袋的类型必须根据容器和要求的温度来选择。 理想情况下，其应与一国内使用的其他冰袋兼容。
冰袋有几种类型：
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注水冰袋 |
最常用的冰袋，装在不同尺寸的固体矩形塑料容器中。 最常见的有： 0.3 升（两种不同尺寸：173x120x26mm 和 163x90x34mm）、0.4 升 (163x94x34mm) 和 0.6 升 (190x120x34mm)。 它们用于保持可重复使用的冷箱或疫苗运输箱中的温度。 世卫组织目前建议使用注水冰袋。 对此用途来说，饮用水足够安全且通常容易获得；因此，饮用水是加注冰袋的最实用物质，而且在使用得当时，水和冰都能有效控制疫苗货物的温度。 |
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凝胶袋 |
预先加注水和添加剂混合物的密封冷却容器。 凝胶袋包括柔性塑料袋或矩形塑料容器。 因其热特性（某些凝胶袋的冰点可能远低于 0°C）且耐用性较差，世卫组织不建议使用凝胶袋。 |
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相变材料袋（PCM 袋） |
加注水以外其他相变材料的容器。 它们可以被设计为在方便的温度范围内发生相变，从而消除与冷冻水相关的疫苗冷冻风险。 但是，它们也更昂贵，且需要更长、更复杂的调节流程。 |
疫苗制造商使用各种类型和尺寸的冰袋来空运产品，其中可包含各种填充材料，包括水、凝胶和 PCM。 重复使用从国际运输容器中回收的冰袋是一种常见的做法。 世卫组织不鼓励这种做法，因为这些袋的功能不一定与水袋相同。 此外，它们也并非为重复使用而设计，且在尺寸上可能不兼容国内供应链中常用的无源容器。 建议在疫苗抵达后将这些包装从疫苗仓库中取出，并根据疫苗制造商的建议和/或国家废弃物管理政策进行回收或处置。