Для перемещения вакцин с поддержкой нужной температуры, должны быть предусмотрены эффективные и безопасные меры транспортировки. Процесс может быть определен в 5 этапов:

1. Оценка условий отгрузки.
2. Выбор подходящего средства для транспортировки вакцины.
3. Подготовка к отправке.
4. Доставка.
5. Приемка и проверка холодовой цепи.

При открытии новых каналов распределения или возникновении периодических разрывов холодовой цепи при текущем распределении рекомендуется квалифицировать транспортные маршруты. Процесс, как правило, включает в себя мониторинг наиболее неблагоприятных маршрутов для обеспечения того, чтобы персонал и выбранное оборудование и упаковочные приспособления могли поддерживать приемлемые температуры транспортировки даже в таких случаях. Руководство по проведению такого исследования приведено в документе ВОЗ Протокол исследования для мониторинга температуры в холодовой цепи вакцины.

Оценка условий доставки

Расчет объемов

Для расчета объема вакцины, подлежащей отгрузке, необходимо знать следующее для каждой вакцины и разбавителя в рамках поставки:

• Требуемая температура хранения: Для транспортировки вакцины обычно рассматриваются 3 диапазона температур: от -15 до -25 °C, от +2 до +8° C или при комнатной температуре.
• Количество доз, подлежащих транспортировке.
• Упакованный объем на дозу (см3/доза). Упакованный объем включает флакон с вакциной, пакет, содержащий флакон с вакциной, и любую промежуточную упаковку (вторичную упаковку).

Максимальный рекомендуемый объем упаковки на дозу вакцины и разбавители составляет:

Следует иметь в виду, что объем, полученный при умножении упакованного объема на дозу и на количество доз, учитывает только первичную и вторичную упаковки: он не включает упаковку в холодильный контейнер. Оценка конечного объема транспортировки (включая холодильный контейнер) необходима для надлежащего планирования транспортных средств. Для этой цели можно использовать коэффициент наполнения транспортного контейнера. Коэффициент наполнения зависит от типа вакцины. В Руководстве ВОЗ по созданию или улучшению первичных и промежуточных вакцинных хранилищ рекомендуются следующие коэффициенты наполнения транспортных контейнеров:

• BCF, OPV, корь, MMR, MR = 6,0
• Другие вакцины = 3,0
• Разбавитель, капельницы = 1,5

Оценка поездки 

Чтобы выполнить оценку поездки, необходимо рассмотреть следующие критерии:

• Виды транспорта и типы транспортных средств.
• Дальность поездки и ее предполагаемая продолжительность.
• Условия окружающей среды: температура (дневные и сезонные экстремальные температуры), а также географические и природные опасности.

В цепочке поставок вакцин существует 3 основных этапа транспортировки:

1. От производителя до основного или центрального хранилища: как правило, международные поставки.
2. Между (промежуточными) хранилищами: как правило, между национальными или районными хранилищами и далее до хранилища медицинского учреждения.
3. Транспортировка для выездной вакцинации: окончательная доставка вакцины во время регулярной Расширенной программы вакцинации (EPI) или в место вакцинации во время массовой кампании вакцинации.

Для транспортировки вакцин предпочтительны воздушные или наземные виды транспорта. Воздушный транспорт обычно выбирается для международных или дальних перевозок. Наземные виды транспорта используются для транспортировки вакцины в пределах одной страны. Доставка вакцины для выездной вакцинации часто осуществляется любым видом наземного транспорта: автомобильным, мотоциклетным, велосипедным. Вследствие большой продолжительности поездок вакцины редко транспортируются водным путем.

Для получения дополнительной информации о том, как разработать систему распределения вакцин, см. Руководство ВОЗ по созданию или улучшению первичных или промежуточных вакцинных хранилищ.